CASUÍSTICA E MÉTODO
A elaboração da casuística abrangeu duas fases. A primeira fase para a seleção dos pacientes e a segunda para caracterização do grupo em estudo.
Seleção dos Pacientes
Para efetuar a seleção dos pacientes, foram revisadas 900 fichas de pacientes que receberam alta após o tratamento reabilitador na Divisão de Medicina de Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Estes pacientes foram encaminhados para esse serviço pelo grupo de Neurologia Vascular da Divisão de Neurologia Clínica do HC-FMUSP.
Foram pré-selecionados 160 pacientes com diagnóstico definido de AVC isquêmico com pelo menos 18 meses de evolução, os quais foram convocados para entrevista e avaliação clínica. Compareceram 75 pacientes dos quais apenas 62 concordaram em submeter-se ao presente estudo, com prévia assinatura do Termo de Consentimento Pós-Informação.
Caracterização do Grupo de Estudo
O grupo de estudo foi constituído por 62 pacientes, 45 (72,6%) eram do sexo masculino e 17 (27,4%) do feminino, com idades entre 24 a 65 anos (M= 51,11 9,04). A idade mínima foi de 24 anos e a máxima de 65. O tempo de evolução mínimo foi de 1, 5 anos e o máximo de 16 anos. Quanto ao déficit motor, 38 (61,3%) era localizado à direita e 24 (38,7%) à esquerda. (Tabela 4.1)Tabela 4.1
| SEXO | Freqüência | Porcentagem | Porcentagem Válida | Porcentagem Acumulada |
| Feminino | 17 | 27,4 | 27.4 | 27.4 |
| Masculino | 45 | 72.6 | 72.6 | 100.0 |
| Total | 62 | 100.0 | 100.0 |
| GRUPO | Freqüência | Porcentagem | Porcentagem Válida | Porcentagem Acumulada |
| Acupuntura | 34 | 54.8 | 54.8 | 54.8 |
| Placebo | 28 | 45.2 | 45.2 | 100.0 |
| Total | 62 | 100.0 | 100.0 |
| HEMICORPO ACOMETIDO | Freqüência | Porcentagem | Porcentagem Válida | Porcentagem Acumulada |
| Direita | 38 | 61.3 | 61.3 | 61.3 |
| Esquerdo | 24 | 38.7 | 38.7 | 100.0 |
| Total | 62 | 100.0 | 100.0 |
| ESTATÍSTICA | Anos pós íctus | Idade | |
| N | Válido | 62 | 62 |
| Desistentes | 0 | 0 | |
| Média | 7.621 | 51.113 | |
| Mediana | 7.500 | 52.500 | |
| Desvio Padrão | 3.7588 | 9.0429 | |
| Mínimo | 1.5 | 24.0 | |
| Máximo | 16.0 | 65.0 |
Critérios de Inclusão
- AVC isquêmico
- Território comprometido: Artéria Cerebral Média
- Íctus único (sem recidiva)
- Grupo etário: >20 e <65 anos
- Tempo mínimo de evolução do episódio isquêmico: 18 meses
Critérios de Exclusão
- Condições clínicas instáveis ou graves
- Presença de transtornos perceptuais e cognitivos significativos (incluindo o déficit de memória ou outros que incapacitassem a compreensão da terapia proposta)
- História prévia de epilepsia, diabetes, e outros transtornos metabólicos
- Uso de marca-passo cardíaco
- Presença de lesões cerebrais causadas por tumores ou traumatismo crânio-encefálico
- Desta forma selecionamos, para o estudo, apenas pacientes com AVC do tipo isquêmico, decorrentes de hipertensão arterial sistêmica.
Subgrupo de Estudo
Os 64 pacientes selecionados foram alocados aleatoriamente em dois subgrupos, consistindo de tratamento e controle-placebo.
O método de alocação consistiu no preparo de 90 fichas, 45 para o grupo placebo e 45 para o tratamento, que foram sorteadas para a constituição dos citados grupos. Trinta e quatro doentes constituíram o subgrupo de estudo e 28 placebo.
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